红斑狼疮不一定都长红斑。约80%的红斑狼疮患者会出现皮肤红斑，但有部分患者可能先出现其他系统症状，之后才出现红斑。
红斑狼疮的不同表现类型
皮肤型红斑狼疮
局限型： 主要表现为皮肤出现红斑，常见的有盘状红斑，多为圆形或椭圆形，边界清楚，好发于头面部、颈部等暴露部位，一般不伴有全身症状，但如果不及时治疗，可能会导致皮肤萎缩、瘢痕形成。播散型： 皮肤红斑范围较广，可累及全身多处皮肤，红斑颜色较红，有时可能伴有瘙痒等不适，病情相对局限型可能更易发展变化。
系统性红斑狼疮
皮肤表现不典型的情况： 部分系统性红斑狼疮患者早期可能没有明显皮肤红斑，而是以发热为首发症状，发热可持续低热或高热，体温可能在38℃~39℃甚至更高，持续时间长短不一；也有的患者以关节疼痛为首要表现，多个关节可受累，如手指关节、膝关节等，疼痛程度轻重不等。内脏受累表现： 还可能出现肾脏受累，表现为蛋白尿、血尿等；或者累及血液系统，出现贫血、白细胞减少、血小板减少等；也有累及呼吸系统，出现咳嗽、气短等症状。
红斑狼疮出现红斑的特点
皮肤型红斑狼疮红斑特点
盘状红斑通常为境界清楚的红斑，上覆粘着性鳞屑，剥离鳞屑后，可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部，如鼻梁和双侧颊部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮较具特征性的皮肤表现，但皮肤型红斑狼疮的蝶形红斑相对系统性红斑狼疮可能范围局限些。
系统性红斑狼疮红斑特点
系统性红斑狼疮的红斑颜色鲜艳，日晒后常加重，而且红斑可能会随着病情活动程度变化而变化，病情活动时红斑可能增多、加重，病情缓解时可能变淡、减少。总之，红斑狼疮患者不一定都长红斑，而且不同类型的红斑狼疮红斑表现及伴随症状等有所不同，一旦怀疑患有红斑狼疮，应及时就医进行相关检查，如自身抗体检测等，以便早期诊断和治疗。