肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫感染等因素有关。一般来说，对于无症状的肝内胆管结石，通常定期观察即可；而有症状或出现并发症时可能需要手术等治疗。
病因是什么
胆道感染因素： 胆道发生感染时，细菌、寄生虫等病原体及其分解产物可成为结石核心，促进结石形成。比如大肠杆菌感染，会产生一些物质参与结石的起始过程。胆汁淤积因素： 胆汁中的胆盐、胆固醇、胆红素等成分比例失调，或者胆管狭窄、扭曲等导致胆汁排出不畅，胆汁中的某些成分就会逐渐沉积形成结石。例如胆管因炎症等原因出现局部狭窄，胆汁排出受阻。胆道寄生虫因素： 如蛔虫感染，蛔虫残体或虫卵可成为结石的核心，进而形成结石。
有哪些常见症状
无症状情况： 部分患者没有明显症状，往往是在体检做B超等检查时偶然发现肝内胆管结石。有症状情况： 当结石引起胆管梗阻时，可能出现上腹部疼痛，多为隐痛或胀痛，有时疼痛会比较剧烈；还可能伴有发热，一般是低热，如果合并感染严重可能出现高热；如果胆管梗阻影响到消化功能，还可能出现恶心、呕吐、食欲减退等症状。
如何诊断
影像学检查： B超是常用的初步检查方法，可发现肝内胆管内有强回声光团，后方伴声影，能初步判断结石情况。CT检查对肝内胆管结石的诊断也有重要价值，尤其是对于一些复杂部位的结石，能更清晰地显示结石的位置、大小及与周围组织的关系等。磁共振胰胆管造影（MRCP）可以更清晰地显示胆管系统的形态，有助于明确结石的部位和胆管的病变情况。实验室检查： 合并感染时，血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高；肝功能检查可能出现胆红素升高、转氨酶升高等异常，反映肝脏功能受到一定影响。