关键点:乳腺癌术后患肢功能锻炼包括术后近期内和出院后的锻炼,近期内有握拳、屈腕等动作及肩关节运动,出院后可过渡到患肢旋转等运动及负重锻炼,锻炼要循序渐进,注意特殊情况,且应持续较长时间。
一、术后近期内的锻炼
1.握拳运动:术后24小时内活动手指关节和腕关节,做伸指、握拳等简单动作,术后2至3天可练习屈腕、前臂屈伸动作,以促进血液流动和肌力恢复,减轻水肿。
2.肩关节运动:术后3至5天,用患肢手摸同侧耳和同侧肩;术后7天做爬墙运动,手指沿墙壁向上伸,每天记录,逐渐提升高度并停留,直至患侧手指能高举过头和自行梳理头发。此阶段可活动肩关节但禁忌外展,12日后可做全肩关节运动。每日锻炼3至5次,每次20至30分钟,要循序渐进。但切口渗血多、皮瓣愈合不良、植皮的病人需减少活动量或延后活动时间。
二、出院后的功能锻炼
出院后当上述运动能协调自然轻松进行后,可逐渐过渡到以肩关节为中心的患肢旋转、后伸运动以及负重锻炼如拉绳运动,还可以通过扫地、洗碗等轻便家务劳动来体会锻炼的好处。锻炼时间应大于6个月,前3个月尤其重要。
总结:乳腺癌术后患肢功能锻炼十分重要,通过术后近期内和出院后的不同锻炼方式,能预防和减轻疤痕挛缩,增强患者信心和生活质量,锻炼时要根据具体情况循序渐进,保证足够的时长。