小孩子心肌酶高可能由生理因素如运动过度、睡眠不足等引起，也可能存在心肌损伤、肌肉损伤、颅脑损伤等病理因素。建议结合其他检查结果来分析判断原因。
一、生理性因素：
心肌酶是人体肌肉组织中的正常物质。因当前心肌酶检测结果没有专门适用于小孩子的参考标准，多参考成人标准，所以若小孩子心肌酶轻度升高且无其他临床症状，常考虑为生理因素所致。比如运动过度可使小孩子出现一过性心肌酶增高，此时无需特殊处理，保证良好休息即可；睡眠不足也可能引发类似情况。
二、病理性因素：
1.心肌损伤：
(1)当发生心肌损伤，如由病毒性心肌炎导致时，心肌酶各项指标尤其是肌酸激酶和肌酸激酶同工酶会显著增高，肌钙蛋白也会明显升高。小孩子会有腹泻、腹痛、呕吐、发热、多汗、面色苍白、乏力、气促等症状。这种情况下，需观察小孩子临床症状，让其尽量卧床休息，可在医生指导下进行抗病毒治疗和营养心肌的治疗，并注意定期复查。
2.肌肉损伤：
(1)肌肉中富含肌酸激酶和肌酸激酶同工酶，当肌肉组织破坏或劳损时，肌酸激酶及同工酶会释放入血导致肌酸激酶升高。出现肌肉损伤时可限制活动，口服或注射解热镇痛剂，并结合红外线照射等相关物理治疗。
3.颅脑损伤：
(1)常见的颅脑损伤如脑外伤、脑出血、脑炎等都可能使肌酸激酶升高。这是因为肌酸激酶也存在于脑组织中，当脑组织受损后会释放入血引起其值升高。当发生颅脑损伤时，可表现为呼吸、脉搏、血压、心跳均不稳定，还会出现头痛、头晕、颅内压升高等症状。建议及时就医进行颅脑CT检查以明确病因并进行治疗。
总之，小孩子心肌酶高的原因多样，需要仔细分析判断，以便采取合适的应对措施。