药物流产一般常用米非司酮联合米索前列醇,通常怀孕49天内且经B超确诊为宫内妊娠的健康女性可考虑药物流产。
适用人群及时间限制
适用人群范围: 一般是怀孕7周以内(从最后一次月经第一天算起,不超过49天),且确诊为宫内妊娠的健康女性。年龄方面,通常18 - 40岁左右身体状况良好的人群较为合适,但也需结合个体具体情况判断。特殊情况注意: 有内分泌疾病、肝肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等人群不适合药物流产。
药物作用机制
米非司酮: 米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂,能与孕酮受体结合,从而阻断孕酮的活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化。米索前列醇: 米索前列醇是前列腺素类似物,可引起子宫收缩,促使胚胎排出。一般在服用米非司酮后一定时间服用米索前列醇,通过两者协同作用达到终止妊娠的目的。
可能出现的情况及注意事项
出血情况: 药物流产过程中会有阴道出血,一般出血时间在1 - 2周左右,但可能会存在出血时间长、出血量多的情况,如果阴道流血量超过月经量,要及时就医处理。流产不完全风险: 药物流产有10%左右的流产不完全概率,如果胚胎组织没有完全排出,可能需要进行清宫手术。所以在药物流产后需要定期复查B超,观察子宫恢复及宫腔内情况。服药注意事项: 必须在医生的指导下规范服药,米非司酮一般分顿服或分两天服用,米索前列醇通常在第3天服用,且要空腹或进食2小时后服用,服用后要在医院观察一段时间,注意有无过敏反应及妊娠物排出情况等。
