大多数肾破裂由钝性损伤引起,临床表现依据病情严重程度会有休克、血尿、疼痛、腰部肿块、发热等。肾破裂分5级,1至3级是轻度损伤,4至5级为严重损伤,不同损伤程度可采取非手术或手术治疗。
一、轻度损伤
1.患者需卧床休息2至4周,因为伤后4至6个月肾部分裂伤才会趋于愈合,所以2至3个月内不可进行剧烈运动。
2.要预防性应用抗生素,比如左氧氟沙星、莫西沙星、阿莫西林等。
3.需密切观察患者血尿情况,若有持续性出血迹象,应及时进行手术治疗,如肾修补术、肾切除术等。
二、严重损伤
肾蒂损伤、肾粉碎性损伤、完全性肾断裂等严重肾破裂需进行手术治疗。此类患者出血量大,自然止血可能性极小,容易导致失血性休克。所以一旦确诊,应立刻进行急诊手术治疗。术式可选择肾修补术、肾切除术、肾部分切除术等。
总之,对于肾破裂,要根据其损伤程度选择合适的治疗方式,轻度损伤以卧床、预防感染和观察血尿为主,严重损伤则需及时手术。
