肺栓塞的治疗需根据具体情况选择合适方案，一般来说，肺栓塞的治疗包括一般治疗、溶栓治疗和抗凝治疗等。通常确诊肺栓塞后会尽快启动治疗，对于符合溶栓指征的患者，可能在数小时内进行溶栓。
一般治疗措施
吸氧支持： 如果患者有低氧血症，需要给予吸氧，维持血氧饱和度在90%以上。一般通过鼻导管或面罩吸氧，根据病情调整吸氧流量。绝对卧床： 患者需要绝对卧床休息1 - 2周，减少活动，防止栓子再次脱落。避免用力排便等增加腹压的动作。
溶栓治疗药物及适用情况
常用溶栓药物： 尿激酶和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt - PA）是常用的溶栓药物。尿激酶可以激活纤溶酶原，促进纤维蛋白溶解，溶解血栓。rt - PA则能选择性地激活血栓中的纤溶酶原，对全身纤溶活性影响较小。适用溶栓的情况： 对于大面积肺栓塞（有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等），在无禁忌证时应尽早进行溶栓治疗，一般发病14天内都可考虑溶栓，但发病3天内溶栓疗效更好。
抗凝治疗药物及要点
抗凝药物种类： 常用的抗凝药物有肝素、低分子肝素和华法林等。肝素通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝作用，起效快。低分子肝素抗凝效果相对稳定，皮下注射即可，出血风险较普通肝素低。华法林是口服抗凝药，需要监测国际标准化比值（INR），使其维持在2 - 3之间以达到抗凝效果。抗凝治疗时长： 一般来说，抗凝治疗至少需要3 - 6个月，部分患者可能需要长期抗凝。对于特发性肺栓塞患者，首次发作且无其他明确诱因的，抗凝时间可能更长。
手术治疗情况
外科血栓清除术： 对于病情非常严重、溶栓及抗凝治疗无效的患者，可能需要考虑外科血栓清除术。但这种手术创伤较大，风险较高，需要严格掌握适应证。导管碎栓和抽吸血栓： 这是一种介入治疗方法，通过导管将血栓破碎或抽吸出来，适用于一些不宜进行溶栓治疗的患者，能快速改善血流动力学。