孕妇小便时疼不可以吃止疼药。孕妇出现小便疼痛，可能是由于泌尿系统感染、尿路结石等原因引起，需要明确原因后，在医生的指导下进行治疗，而不是自行服用止疼药。
如果孕妇在小便时出现疼痛，可能是以下原因引起：
泌尿系统感染：孕妇的免疫力下降，容易发生泌尿系统感染，如尿道炎、膀胱炎等，可导致小便疼痛。
尿路结石：孕妇体内的草酸钙、尿酸等物质代谢异常，容易形成尿路结石，结石刺激尿路黏膜可引起疼痛。
其他：孕妇在怀孕期间，子宫逐渐增大，可能会压迫膀胱和输尿管，导致排尿不畅和疼痛。
如果孕妇出现小便疼痛，应及时就医，进行尿常规、B超等检查，以明确原因。在医生的指导下，进行针对性的治疗。如果是泌尿系统感染，需要使用抗生素进行治疗；如果是尿路结石，较小的结石可以通过多喝水、多运动等方式排出体外，较大的结石需要进行手术治疗。
此外，孕妇在怀孕期间应注意个人卫生，多喝水，多排尿，有助于预防泌尿系统感染。同时，应避免憋尿，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
总之，孕妇在怀孕期间出现任何不适，都应及时就医，在医生的指导下进行治疗，避免自行用药，以免对胎儿造成不良影响。