掉发严重且痒可能由生理性原因如经常熬夜等引起，也可能是脂溢性皮炎、头癣等病理性原因导致。
一、生理性原因：
1.若患者本身头皮出油较多，再加上长期劳累、频繁熬夜，或是喜爱食用辛辣刺激、油腻食物，以及使用了不恰当的洗发产品等，都可能引发暂时的头皮瘙痒、掉发情况，经过一段时间的调整通常能够改善。
二、病理性原因：
1.脂溢性皮炎：
(1)会有非常多的油脂分泌，滋生马拉色菌，同时伴有头皮红斑且上覆盖油腻鳞屑，还有严重的脱发现象，这种情况很可能是脂溢性皮炎。
2.头癣：
(1)头癣是头皮和毛发受到皮肤癣菌感染而引起的传染性疾病。如果油脂不那么多，但伴有头皮白色鳞屑以及脱发等表现，则要考虑是真菌感染导致的头癣，需要进行真菌检查来明确。
此外，还有雄激素性脱发。患者需要及时就医并严格遵循医嘱，避免因治疗不规范而产生严重后果。在治疗期间，如果症状没有得到缓解，甚至出现加重或出现新症状，都要及时前往医院就诊。
总结：掉发严重且痒可能由多种原因引起，包括生理性和病理性，要根据具体表现来判断，必要时应及时就医检查和治疗。