关键点：同房后小腹肛门坠痛可能是生理现象或疾病表现，如妇科炎症、男性泌尿系统疾病等，应及时就诊查明原因。
一、生理性因素：
在性生活时，若动作激烈或因某些姿势，可导致盆腔脏器如子宫、附件活动度大，韧带牵拉重，进而出现小腹疼痛和肛门部坠胀。这种疼痛和坠胀程度比盆腔积液稍重些，但休息后能较快缓解。
二、妇科炎症：
1.本身患有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病时，在病情发作期进行性生活，会有小腹胀痛、肛门坠胀等现象。
2.还可见于异位妊娠、流产、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、卵巢肿瘤扭转等情况。
三、泌尿系统疾病：
对于男性，性生活后下腹痛常见原因包括输尿管结石、输精管炎、睾丸扭转、前列腺炎等。
总结概况提示：当出现同房后小腹肛门坠痛时，若排除生理性原因，需及时就医，让医生明确病因并进行相应治疗，以便准确判断和处理这种状况。