胸部里面有个硬块可能是多种情况导致的。比如乳腺纤维腺瘤，这是青年女性常见的良性肿瘤，约10%为多发；还有可能是乳腺增生，多见于中年女性，和内分泌紊乱有关，有40%左右的女性会出现乳腺增生相关的乳房硬块情况。
乳腺纤维腺瘤情况
肿块特点： 乳腺纤维腺瘤的硬块一般边界清楚，活动度好，表面光滑，通常不会有明显疼痛。一般是单发，也有少数是多发的。相关因素： 它的发生主要和雌激素水平失衡有关，比如雌激素水平相对或绝对升高，就可能刺激乳腺纤维细胞过度增生形成硬块。
乳腺增生导致情况
硬块特征： 乳腺增生引起的硬块常为双侧多发，可累及多个乳腺叶，质地韧，也有的比较硬，肿块大小不一，可为结节状、片状等。伴随症状： 往往会有周期性乳房疼痛，月经前疼痛加重，月经后缓解。这是因为月经前体内雌激素水平升高，乳腺增生明显，月经后雌激素水平下降，增生组织消退，疼痛和硬块也会随之变化。
乳腺癌情况
硬块特点： 乳腺癌的硬块通常边界不清，活动度差，表面不光滑，可能和周围组织粘连。特殊表现： 部分患者可能伴有乳头溢液，多为血性溢液；有的会出现乳房皮肤橘皮样改变或乳头凹陷等症状。乳腺癌好发于40 - 60岁的女性，但现在发病年龄有年轻化趋势。