脚掌麻木疼痛可能由腰椎间盘突出症、糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等引起。
一、腰椎间盘突出症：这是因腰椎间盘退变、损伤、妊娠、久坐、腰椎发育异常等导致的。其临床表现包括下肢放射性疼痛、无力等。当腰椎间盘突出刺激本体感觉和触觉纤维时，就可能引发肢体麻木。而腰椎管狭窄时，会致使患侧下肢疼痛和麻木加剧。
二、糖尿病足：若患者患有糖尿病，那么脚掌麻木疼痛可能源于糖尿病足。当糖尿病患者出现周围神经病变、血管病变时，会使足部供血不足，进而导致溃烂、感染，形成糖尿病足，通常会有下肢感觉异常、疼痛、麻木等表现。
三、血栓闭塞性脉管炎：这是一种主要发生在四肢远端中、小动静脉的血管炎症病变，可能与遗传因素、寒冷刺激、血液高凝状态、吸烟等有关，肢体疼痛是其主要症状。由于疾病处于不同病程会有不同症状表现，当患者处于局部缺血期时，就会呈现患肢麻木、刺痛。
此外，脚掌麻木有疼痛感还可能和糖尿病周围神经病变、梨状肌综合征等情况有关。建议及时进行检查，依据原因给予相应处理，多数患者经及时有效的治疗后，通常能获得较好的预后效果。