脑梗又称脑梗死、脑梗塞,医学上叫缺血性脑卒中,是因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。我国每年新发脑梗患者数量较多,约有200万 - 300万。
脑梗的常见病因
血管壁病变:最常见的是动脉粥样硬化,多发生在管径500μm以上的大动脉,高血压、高血脂、糖尿病等都会加速动脉粥样硬化的进程。另外,动脉炎也会损伤血管壁,比如风湿性动脉炎、结节性动脉炎等。心脏病变:心房颤动是常见的原因,心脏节律异常会使血液在心房内淤积,容易形成血栓,血栓脱落后随血流流至脑部,就会堵塞脑血管引发脑梗。心肌梗死、心内膜炎等心脏疾病也可能产生栓子导致脑梗。
脑梗的症状表现
突发症状:患者往往会突然出现一侧肢体无力或麻木,比如拿东西拿不稳、走路时腿没劲或半边身子感觉不灵;还可能突然说话不清楚,甚至完全不能说话;有的会出现口角歪斜、流口水的情况;严重的会有头痛、呕吐,甚至意识障碍,如昏迷等。不同部位症状:如果是大脑中动脉梗死,可能出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲;如果是椎 - 基底动脉梗死,会有眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、共济失调等表现。
脑梗的预防措施
控制基础疾病:高血压患者要将血压控制在合理范围,一般建议血压控制在140/90mmHg以下,能耐受的患者可进一步降至130/80mmHg以下;糖尿病患者要通过饮食、运动和药物控制血糖,使空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右;高血脂患者要调节血脂,降低低密度脂蛋白胆固醇水平,一般需要控制在2.59mmol/L以下,高危患者需低于1.8mmol/L。健康生活方式:合理饮食,减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入,多吃蔬菜水果、全谷物等;适量运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;戒烟限酒,吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量会使血压升高,都不利于脑血管健康。
