喘气时右侧胸内和后背里疼，可能与以下原因有关。
1.胸部疾病：
胸膜炎或胸膜粘连：炎症或感染可刺激胸膜，导致胸痛。深呼吸、咳嗽或改变体位时疼痛可能加重。
肺部疾病：肺炎、肺栓塞、肺癌等肺部疾病也可能引起胸痛，并可放射至后背。
胸部外伤：如肋骨骨折、胸部挫伤等，可导致疼痛。
2.心血管疾病：
心绞痛或心肌梗死：心脏供血不足可引起胸痛，常伴有呼吸困难、心悸等症状。
主动脉夹层：主动脉壁破裂或撕裂可导致剧烈胸痛，疼痛可放射至后背。
3.其他原因：
肌肉骨骼问题：肋间神经炎、肋软骨炎、肌肉劳损等可引起胸痛。
神经痛：带状疱疹、肋间神经痛等可导致沿神经分布的疼痛。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题也可能引起躯体症状，包括胸痛。
鉴于可能的原因较多，且一些情况可能危及生命，建议及时就医，进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT、心电图等）等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的心态。如果疼痛加重、出现呼吸困难、晕厥等症状，应立即就医或拨打急救电话。此外，如果疼痛与呼吸、体位等因素有关，或伴有其他症状（如发热、咳嗽、咳痰、咯血、恶心、呕吐等），也应及时告知医生。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。