儿童青少年肥胖的原因包括生理性和病理性。生理性原因主要有：一、饮食不均衡，儿童青少年粗粮、杂粮、蔬菜、水果摄入少，高碳水化合物摄入多，因膳食结构不合理导致肥胖；二、运动减少，家长和老师要求其取得更好成绩，学业压力大，用于运动的时间减少而致肥胖。病理性原因主要有：一、向心性肥胖，由糖皮质激素升高使四肢脂肪代谢增加，腹、面、肩及背部脂肪合成增加，出现四肢近肢体端肥胖、远端纤细的向心性肥胖；二、甲减，即甲状腺功能减退，机体甲状腺激素合成不足或生理效应不足致功能减退，此时儿童青少年会出现黏液性水肿进而引起肥胖，常伴有体力低下、食欲不振等现象；三、原发性醛固酮增多症，肾上腺皮质因增生、腺瘤、癌肿等多种原因自主性分泌过多醛固酮，醛固酮增多致水钠潴留从而引起肥胖。此外，先天性心肺疾病者，在家长呵护下运动量减少或本身不能运动，长期如此会导致脂肪堆积而肥胖。
尾段总结：总之，儿童青少年肥胖的产生既有生理性因素，如饮食和运动方面的问题，也有病理性因素，像向心性肥胖、甲减、原发性醛固酮增多症等，还可能与先天性心肺疾病相关，需要仔细辨别。