90岁老人脑出血能活多久不能一概而论，一般来说，病情较轻、治疗及时且护理得当的，可能存活数月甚至更久；但病情严重的，可能在数天内危及生命，总体预后相对较差，存活时间通常较短，有的可能仅存活数天到几周。
影响存活时间的因素
出血部位：
大脑深部出血： 如果是脑干部位出血，这里是生命中枢所在，即使出血量不大，也可能严重影响呼吸、心跳等重要功能，对生命威胁极大，存活时间往往较短。大脑皮层浅表出血： 相对来说，对生命中枢影响较小，若出血量不多，经过积极治疗，存活时间可能相对长一些。
出血量多少：
小量出血： 出血量在10毫升以下，患者可能仅出现轻微的头痛、肢体无力等症状，经过及时的止血、降颅压等治疗，有可能恢复较好，存活时间较长，甚至不影响正常寿命预期，但需要长期康复护理。大量出血： 出血量超过30毫升，会迅速引起颅内压急剧升高，导致脑疝等严重并发症，随时可能危及生命，存活概率较低，存活时间通常很短，可能在数天内。
治疗方式及预后
保守治疗：
适用情况： 对于出血量少、身体状况极差无法耐受手术的90岁老人，可采取保守治疗，包括绝对卧床休息、控制血压（将血压控制在150/90mmHg左右）、降低颅内压（使用甘露醇等药物）、维持水电解质平衡等。但保守治疗过程中可能出现肺部感染、消化道出血等并发症，若出现严重并发症，会明显缩短存活时间。
手术治疗：
适用情况： 若出血量较大，在符合手术指征时可考虑手术清除血肿，如钻孔引流术等。手术能及时降低颅内压，减轻对脑组织的压迫，但90岁老人身体机能差，手术风险也较高，术后可能出现感染、脑梗死等并发症，影响存活时间，部分患者术后可能长期卧床，生存质量差，存活时间也会受限。
康复护理对存活时间的影响
日常护理：
呼吸道护理： 要定时给老人翻身、拍背，防止肺部感染，若发生肺部感染，会影响呼吸功能，缩短存活时间。营养支持： 保证老人摄入足够的营养，可通过鼻饲等方式补充营养，若营养状况差，身体抵抗力下降，也不利于存活。
康复训练：
早期康复： 在病情稳定后，可进行适当的肢体康复训练，如被动活动肢体等，有助于预防肌肉萎缩、关节僵硬等，但康复训练要适度，过度训练可能加重老人身体负担。如果能坚持合理康复，可能延长存活时间，提高生存质量；反之，不进行康复训练，老人可能长期卧床，引发多种并发症，缩短存活时间。