阴道外长痘痘可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.感染：
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播。尖锐湿疣通常表现为阴道外长有菜花状、鸡冠花状的赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。
生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起，主要通过性接触传播。生殖器疱疹会在阴道外长出发痒、疼痛的水疱，随后破裂形成溃疡。
其他感染：细菌感染、真菌感染等也可能导致阴道外长痘痘，常伴有红肿、疼痛等症状。
2.炎症：
外阴炎：由于细菌、真菌、滴虫等感染引起的外阴炎，可导致阴道外长痘痘，并伴有瘙痒、疼痛等症状。
阴道炎：阴道炎也可能引起阴道外长痘痘，常见的有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。
3.过敏：
对避孕套、卫生巾、内裤等过敏，可能导致阴道外长痘痘，并伴有瘙痒、红肿等症状。
4.其他原因：
内分泌失调：内分泌失调可能导致阴道外长痘痘，此外还可能伴有月经不调、肥胖、多毛等症状。
药物副作用：某些药物可能导致内分泌失调，从而引起阴道外长痘痘。
肿瘤：阴道外长痘痘也可能是某些肿瘤的症状之一，如尖锐湿疣、外阴癌等。
如果出现阴道外长痘痘的情况，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓、摩擦，避免使用刺激性的洗液和化妆品。此外，应避免不洁性行为，使用安全套等。