怎么判断产褥期感染

产褥期感染可以通过观察症状、检查体征等方式来判断。一般来说,产褥期感染时产妇可能会出现发热等症状,通常体温会超过38℃。

观察症状表现

发热情况: 产后24小时至10天内,若出现体温升高,且反复发热,比如体温达到38.5℃以上并持续不退,就要警惕产褥期感染。另外,还可能伴有寒战,这也是产褥期感染常见的症状之一。疼痛表现: 会阴部、腹部等部位可能出现疼痛。比如会阴侧切或剖宫产伤口处感染时,局部会有红肿、疼痛加剧的情况;如果是子宫内膜感染,下腹部会有压痛感。

检查体征判断

妇科检查体征: 医生进行妇科检查时,会发现恶露异常。正常恶露有血腥味,但无臭味,若产褥期感染,恶露会增多,呈脓性,有臭味。同时,子宫可能有压痛,子宫复旧也会不良,比如子宫大小不符合正常产褥期的恢复规律。实验室检查体征: 血常规检查可能会有异常,白细胞计数会升高,中性粒细胞比例增加,提示有感染存在。C - 反应蛋白等炎症指标也会升高,帮助判断是否有感染发生以及感染的严重程度。

了解感染部位特点

会阴、阴道感染: 会阴切口或裂伤部位感染时,局部会有红肿、硬结,有脓性分泌物,压痛明显。阴道感染时,阴道黏膜充血、水肿,有脓性分泌物排出。剖宫产伤口感染: 剖宫产伤口感染时,伤口局部红肿、疼痛,有渗出,严重的可能出现伤口裂开,伴有发热等全身症状。子宫内膜、子宫肌炎: 主要表现为恶露异常、下腹痛,妇科检查子宫复旧不良,有压痛,通过B超等检查可发现子宫肌层回声不均匀等改变。