切口疝与手术切口紧密相关,其预防需外科医生做到以下几点:精心设计切口、改善患者术后愈合能力、积极处理引起腹压增加的原因以及对切口及时换药与清创以减少切口感染。
一、精心设计切口
1.应尽量使用正中切口,因为旁正中切口或经腹直肌切口的切口疝发生率相对较高,所以要避免使用。
二、改善患者术后愈合能力
1.要加强营养,及时纠正患者贫血、低蛋白等症状,补充维生素等。
2.积极治疗合并症和并发症,对于糖尿病患者要严格控制血糖,对于有慢性咳嗽、咳痰的患者要相应地使用止咳化痰药物,通过这些措施来减少因腹腔内压力增高而导致疝发生的可能性。
三、积极处理引起腹压增加的原因
1.针对腹腔内胀气、便秘等情况,可适当进行灌肠通便,从而降低腹腔内的压力增加。
2.若存在长期的排尿困难,要及时应用减轻前列腺增生的药物,以缓解排尿困难状况。
四、对切口及时换药与清创
1.要做到对切口本身及时换药、清创,这样能有效减少切口感染的发生。
总之,只有从切口设计、患者愈合能力改善、腹压原因处理以及切口护理等多方面综合着手,才能更好地预防切口疝的出现。
