肺脓肿的CT表现主要包括以下方面：
一、肺内单发或散在圆形结节性多发病变，早期边缘模糊，呈现片状浓密影及云状高密度影，可见支气管充气征；晚期脓肿腔形成后边缘光滑清晰，中央液化坏死区可经支气管排出形成脓腔，脓腔内可有液平面，脓腔内壁不规则。
1.早期表现：病变早期边缘模糊不清，可出现如片状浓密影及云状高密度影等情况，同时能看到边缘的支气管充气征。
2.晚期表现：到了晚期脓肿腔形成后，其边缘会变得光滑清晰，而中央的液化坏死区域可以通过支气管排出，进而形成脓腔，在脓腔内常常会有液平面出现，且脓腔内壁往往呈现不规则的状态。
二、增强扫描时病灶中心液化坏死区呈低密度且无强化，脓肿壁可见强化，周围肺部有炎症浸润，胸膜增厚，可出现积液和脓胸。
1.增强扫描情况：进行增强扫描后，病灶中心的液化坏死区会呈现低密度，并且没有明显的强化，而脓肿壁则可以看到强化现象。
2.CT显示的其他情况：周围肺部会有炎症浸润，胸膜会增厚，可能还会有积液以及脓胸等表现。
三、经脓液引流和抗菌药物治疗后，周围炎症先被吸收，逐渐缩小至脓腔消失，最后残留纤维索条影。
1.治疗后的变化：在经过脓液引流和抗菌药物的治疗后，肺脓肿周围的炎症会首先被吸收，然后逐渐缩小直到脓腔消失。
2.最终残留情况：最后仅仅会残留纤维索条阴影。
CT在脓肿壁显示方面优于X线平片，可更早显示实变影中有无早期液化坏死灶，明确脓肿位置及是否有少量胸腔积液、局部胸膜增厚等，还能判断是否破入胸腔形成局部脓胸或脓气胸等。肺脓肿临床起病急，有寒战、高热、胸痛等全身中毒症状，咳嗽加重时会有大量浓臭痰。CT上肺脓肿形成的空洞需与肺癌空洞和肺结核空洞相鉴别，肺癌空洞多见于老年人，为厚壁偏心空洞，内壁不光整，有壁结节、外壁有分叶征及毛刺征，常伴有肺门、纵隔淋巴结肿大；肺结核空洞多位于肺上叶尖后段和下叶背段，壁薄，内壁光滑，周围常有卫星灶。
总结概况提示：这段内容详细阐述了肺脓肿的CT表现、治疗后的变化，以及CT相较于X线平片的优势，同时提到了肺脓肿的临床症状和空洞鉴别要点。