肠道息肉是否需要手术不能一概而论，一般来说，直径小于1厘米的良性息肉，可定期（如1~2年）复查肠镜；而直径大于1厘米、有癌变倾向的息肉通常需要手术切除。
息肉的类型与手术指征
腺瘤性息肉：这是最常见的息肉类型，有较高的癌变风险。一般直径超过1厘米的腺瘤性息肉就建议手术切除，因为随着息肉增大，癌变几率会明显增加。比如直径1~2厘米的腺瘤性息肉，手术切除相对简单，创伤小。炎性息肉：多由肠道炎症刺激引起，通常较小，直径多在1厘米以下，如果没有明显症状且息肉无异常变化，可先观察；但如果炎性息肉较大，引起腹痛、便血等症状，或者经过长期观察息肉有增大趋势，也需要考虑手术。
手术方式的选择
内镜下切除：这是常用的手术方式，适用于大部分肠道息肉。对于较小的息肉，可通过肠镜在直视下用圈套器切除、电凝切除等方法。例如直径小于0.5厘米的息肉，内镜下切除创伤极小，患者恢复快，术后观察1~2天即可出院。开腹手术或腹腔镜手术：这种情况较少见，一般是息肉较大、内镜下切除困难或者怀疑有癌变且侵犯肠壁较深时才会采用。比如息肉直径超过2厘米，且怀疑有恶变倾向，可能需要开腹或腹腔镜下切除部分肠道组织。
术后注意事项
饮食方面：术后初期需要禁食，待肠道功能恢复后逐渐进食流食、半流食，然后过渡到正常饮食。一般术后1~2天可先进食米汤、藕粉等流食，术后3~5天可吃面条、粥等半流食。同时要避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激肠道。复查方面：术后需要定期复查肠镜，一般腺瘤性息肉术后1年需要复查肠镜，如果复查结果正常，可间隔2~3年再复查；炎性息肉术后也需要定期复查，观察肠道是否有新的息肉生长或者原息肉复发情况。