胆结石的症状表现多样，部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者主要有以下几类表现。首先，腹痛是胆结石比较常见的症状，约70%的胆结石患者会出现胆绞痛，多发生在进食油腻食物后或夜间，疼痛部位主要在右上腹或上腹部，疼痛可向右肩部或背部放射，疼痛程度较为剧烈，有时可持续数小时。
疼痛相关症状
胆绞痛： 典型的胆绞痛表现为突然发作的右上腹或上腹部疼痛，疼痛呈持续性钝痛或阵发性加剧，可向右肩或背部放射。一般来说，这种疼痛可能会持续15分钟~数小时不等。比如有的患者会在饱餐一顿高脂肪餐后，开始出现右上腹的剧烈疼痛，并向肩部放射。隐痛： 部分患者会有右上腹隐痛的情况，疼痛程度相对较轻，可能会被患者误以为是消化不良等问题而容易被忽视。这种隐痛可能会在进食较多油腻食物后加重。
消化系统相关症状
消化不良： 胆结石患者常伴有消化不良的症状，表现为上腹部饱胀、嗳气、恶心等。大约有30%~40%的胆结石患者会出现不同程度的消化不良表现。例如，患者可能吃一点东西就觉得肚子胀，老是有打嗝的情况，还时不时感到恶心。恶心呕吐： 当胆结石发作刺激胆囊或胆管时，可能会引起恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物，严重时可能会吐出胆汁。有些患者在出现胆绞痛的同时就会伴有恶心呕吐的症状。
其他相关症状
发热： 如果胆结石引起胆道感染，患者可能会出现发热的症状，体温一般在38℃左右，严重时可能会超过38.5℃。比如有的患者会出现畏寒、发热，体温逐渐升高的情况。黄疸： 当胆结石导致胆管梗阻时，可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅。不过这种情况相对较少见，但一旦出现往往提示病情比较严重。