红细胞分布宽度较小意味着外周血中的红细胞体积大小较为一致，主要有两种情况，一是外周血中红细胞的体积都偏小，二是外周血中红细胞的体积都偏大。红细胞分布宽度也叫红细胞容积分布宽度，反映的是外周血中红细胞的尺寸及其离散程度。
一、外周血中红细胞的体积都偏小：
1.常见病症如地中海贫血、铁缺乏等。
(1)地中海贫血会导致外周血中红细胞数量减少。
(2)铁缺乏时，例如出现缺铁性贫血，进行补铁治疗后可能会出现红细胞体积分布宽度偏低且红细胞体积增大的情况。
二、外周血中红细胞的体积都偏大：
1.巨幼红细胞性贫血属于这种情况，其外周血中红细胞体积较大。
(1)红细胞体积分布宽度较小是由于外周血中的红细胞体积普遍增大。
(2)同时，服用叶酸和B12能明显改善红细胞的体积分布宽度。
总之，红细胞分布宽度较小与外周血中红细胞的体积情况密切相关，了解这些有助于对相关病症进行分析和诊断。