下巴下面脖子肿痛可能由淋巴结发炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺病变囊内出血、甲状腺舌骨囊肿感染等导致。就医后可通过颈部B超、甲状腺功能等检查明确病因，经医生评估后选择合适的方法治疗，具体如下：
一、
1.淋巴结发炎：若近期有咽喉炎或其他上呼吸道感染性疾病，可能引发颌下淋巴结发炎，表现为下巴下面脖子处淋巴结肿大及疼痛。对此可使用一些抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊、头孢氨苄胶囊等。
二、
1.亚急性甲状腺炎：若近2周有感染情况且颈部突然出现肿块伴疼痛，可检查甲状腺功能，若出现分离现象，可能是亚急性甲状腺炎。可在医生指导下，早期应用糖皮质激素治疗，如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、醋酸氢化可的松片等，晚期使用左甲状腺素钠片治疗。
三、
1.甲状腺病变囊内出血：若本身有甲状腺肿、甲状腺结节或甲状腺瘤甚至甲状腺癌，近期突然感觉颈部肿块迅速增大且疼痛，可能是原有疾病的病变部位破裂出血，应及时就医进行甲状腺B超、甲状腺功能检查，在医生判断下进行止血治疗或手术治疗。
四、
1.甲状腺舌骨囊肿感染：这是一种先天性疾病，易发生感染。感染时可形成颈前区肿物并伴疼痛，感染区破溃后可有液体流出。此时应先进行抗感染治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、头孢拉定胶囊等，待急性期控制后再行手术治疗。
除上述原因外，还可能是甲状腺腺瘤等引起。建议尽早到医院就诊，明确具体原因后在医生指导下进行治疗。