后背刺痛可能由生理性原因和病理性原因导致。生理性原因主要是背部肌肉或筋膜组织劳损，病理性原因有颈椎病、胸椎病变累及神经、胸膜炎、背部痤疮等疾病。
一、生理性原因：
长期从事重体力劳动或处于恶劣环境中，可能使背部肌肉、筋膜等组织受到损伤，进而引发后背刺痛。
二、病理性原因：
1.颈椎病：
当颈椎出现病变导致神经受压时，可能产生后背疼痛的感觉。颈椎病患者由于颈椎的退行性变、损伤等原因，使得颈椎的结构发生改变，压迫或刺激到神经根，从而引起一系列症状，后背疼痛就是其中之一。
2.胸椎病变累及神经：
胸椎发生病变影响到神经时，会出现后背刺痛现象。例如胸椎的椎间盘突出、椎体骨折、肿瘤等病变，都可能对神经造成影响，引起后背相应部位的疼痛。
3.胸膜炎：
胸膜炎会有局部疼痛伴呼吸受限的表现，尤其是壁层胸膜由肢体神经支配的区域，对疼痛刺激较为敏感。当出现咳嗽、咳痰等情况时，会导致后背刺痛。在胸膜炎的急性发作期，疼痛多呈针刺样或刀割样，有时还伴有发热。
4.背部痤疮：
后背有痤疮的患者，会有局部刺痛感，查体可发现局部明显充血、红肿。痤疮引发的炎症反应可能导致后背刺痛不适。
5.其他：
有时冠心病、胰腺炎、胆囊疾病等，除了在原发部位有疼痛外，也可能向背部呈放射样疼痛。比如冠心病患者，当心肌缺血缺氧时，可能出现心前区疼痛，并放射到背部等部位。
总之，后背刺痛可能是多种原因引起的，需要结合具体症状、体征及相关检查进行综合判断和分析，以便明确病因并采取针对性的治疗措施。