十个手指甲发紫，可能与环境温度过低、外力压迫、缺氧、先天性心脏病等因素相关。具体如下：
一、环境温度过低：手指距离心脏较远，本身血液供应相对较少，当环境温度过低时，可能引起血管收缩，致使血液循环受阻，手指的供血进一步减少，进而出现十个手指甲发紫现象。
1.原理：手指位置及低温影响。
2.结果：导致指甲发紫。
二、外力压迫：如果十个手指近期遭受过外力压迫，很可能导致指甲下的毛细血管破裂，血液渗出，从而引发十个手指甲发紫情况。
1.原因：外力作用。
2.后果：造成指甲发紫。
三、缺氧：患者长时间处于缺氧状态，会致使血管平滑肌强烈收缩，使血管变窄，血流量降低，最终导致手指末端供血不足，表现为十个手指甲发紫。
1.缺氧引发后果。
2.对血管和手指的影响。
四、先天性心脏病：若患者十个手指甲发紫，同时伴有心悸、全身乏力、面色苍白、多汗、运动后呼吸困难等情况，极有可能是先天性心脏病。因为先天性心脏病患者体循环血流量不足，容易导致手指末端供血不足，呈现十个手指甲发紫的表现。
1.伴随症状。
2.与先天性心脏病的关联。
总结概况提示：十个手指甲发紫可能由多种原因引起，需要结合自身实际情况进行综合判断，必要时应及时就医检查以明确原因。