小孩耳朵后面有个小包，可能是由耳后淋巴结炎、化脓性中耳炎、皮脂腺囊肿等原因引起。
一、耳后淋巴结炎：如果腮腺炎或外耳道炎等附近部位发生炎症感染，随后炎症累及淋巴结，就会致使局部淋巴结肿大，从而出现这种现象。患者除了患处有小包外，一些病情严重的患者还可能伴有按压痛。比如当腮腺炎病毒侵犯腮腺时，可能会引发腮腺炎，炎症进一步扩散就可能影响耳后淋巴结；外耳道炎若未得到及时有效控制，也可能波及耳后淋巴结。
二、化脓性中耳炎：患有该疾病的患者，若在确诊后没有及时治疗，随着病情的进展，出现乳突骨膜下脓肿等颅外并发症时，有可能会出现小包。这是因为化脓性中耳炎病情加重后，炎症可能会向周围扩散，进而引发相关并发症表现。
三、皮脂腺囊肿：如果局部毛孔受阻，分泌的油脂无法及时排出，长时间积累就可能形成突出的皮脂腺囊肿。比如皮肤清洁不及时或局部皮肤受到不良刺激等情况，都可能导致毛孔阻塞。
总之，当发现小孩耳朵后面有小包时，要及时就医，通过相关检查明确具体原因，并采取相应的治疗措施。