新生儿黄疸值正常范围因日龄而异,一般足月儿血清总胆红素小于12.9mg/dL(221μmol/L),早产儿小于15mg/dL(256μmol/L)算正常。但如果新生儿黄疸值超过正常范围,是否需要照蓝光得看具体情况。
新生儿生理性黄疸情况
生理性黄疸特点: 大多在出生后2 - 3天出现,4 - 6天达到高峰,7 - 10天消退。早产儿持续时间可能稍长,一般不超过3 - 4周。这种情况下,若黄疸值不是很高,可能不需要立即照蓝光,可通过多喂母乳、多晒太阳(但要注意保护眼睛和会阴部)来促进胆红素代谢。病理性黄疸情况: 如果新生儿黄疸出现时间过早,生后24小时内就出现;黄疸进展快,血清胆红素每天上升超过5mg/dL(85μmol/L);黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周仍不消退,或消退后又重新出现;黄疸程度重,血清总胆红素足月儿超过12.9mg/dL(221μmol/L),早产儿超过15mg/dL(256μmol/L),则多考虑病理性黄疸,通常需要照蓝光治疗。
照蓝光的原理
照蓝光主要是让胆红素发生结构变化,变成水溶性的异构体,从而通过胆汁和尿液排出体外。蓝光的波长一般在425 - 475nm之间,这个波长的光对胆红素的分解效果较好。
照蓝光的注意事项
照蓝光时的护理: 照蓝光时要注意保护新生儿的眼睛和会阴部,可使用专用的眼罩和尿布遮盖。同时,要密切观察新生儿的体温、皮肤颜色等情况,因为照蓝光可能会引起体温升高,一般要将体温维持在36 - 37.5℃之间。另外,照蓝光过程中要保证新生儿的液体摄入,防止脱水,因为照蓝光可能会使不显性失水增加。
