乳管内乳头状瘤的严重程度不能一概而论，大部分属于良性病变，但也有少数可能发生恶变。一般来说，约6% - 8%的乳管内乳头状瘤存在恶变风险。
临床表现特点
症状表现： 多数患者会出现乳头溢液的情况，溢液颜色可为血性、暗棕色或黄色。部分患者可在乳晕区摸到小结节，质地较软，按压时可从乳头溢出血性或浆液性液体。好发人群： 多见于40 - 50岁的经产妇。
诊断方式及意义
钼靶X线检查： 可发现乳晕下区导管阴影增粗，但对于较小的病变可能不太敏感。乳腺导管造影： 能清晰显示导管内的充盈缺损，有助于明确病变的位置和范围，对诊断和制定治疗方案有重要指导意义。病理活检： 是确诊的金标准，通过对病变组织进行病理检查，可明确肿瘤的性质是良性还是恶性，这对于判断病情的严重程度至关重要。
治疗方法选择
手术治疗： 是主要的治疗手段。对于单发的乳管内乳头状瘤，通常采用病变导管局部切除手术。如果是多发的且累及多个乳管的情况，可能需要考虑行乳腺区段切除术。手术可以直接去除病变组织，防止病情进一步发展，尤其是避免恶变的可能。随访观察： 对于一些年龄较大、身体状况较差、病变较小且暂时无明显症状的患者，可在密切观察下定期复查。但需要密切关注病变的变化情况，一旦有恶变倾向或症状加重，应及时采取手术等治疗措施。