先天性骶骨囊肿由自身发育引起，后天获得性骶骨囊肿由骶骨部位的感染、外伤、骨折等因素导致。无症状者要做好定期随访，有明显症状者应手术切除。
骶骨囊肿指的是骶骨的瘤样病变，即在腰部骶骨处的囊物。其中，多数骶骨囊肿为先天性，只有少部分为后天获得性。先天性骶骨囊肿主要是因硬脊膜憩室和硬脊膜缺陷，使得蛛网膜向外疝出，在脑脊液搏动性冲击下形成囊性扩张。后天获得性骶骨囊肿大多是在外伤引起病理性骨折后，出现局部肿胀、疼痛、压痛等表现。
一、如果囊肿直径较小，仅有几毫米或1至2厘米左右，且囊肿处于静止状态，没有明显不适症状，那么只需做好定期观察即可，无需进行特殊的外科处理。
1.较小的囊肿：通常直径较小，几毫米或1至2厘米。
2.静止状态且无症状：囊肿没有引起明显不适。
二、部分骶骨囊肿会持续长大，可能对骶管形成压迫，出现骨性疼痛症状，或者累及局部神经根，引起大小便异常等症状，这时就需要进行微创或开放性手术治疗。
1.囊肿持续长大：会有进一步的发展变化。
2.出现多种症状：包括对骶管的压迫症状以及累及神经根后的相关症状。
总之，对于骶骨囊肿要根据其具体情况采取相应的处理措施，密切关注病情变化，以保障患者的健康。