肝血管瘤和肝癌可从以下方面进行鉴别：
一、性质不同：肝血管瘤是常见肝脏良性肿瘤，以海绵状血管瘤居多，患者多无显著不适，常不易察觉，主要由胚胎发育时血管发育异常导致；而肝癌为恶性肿瘤，发病较快。
二、病程不同：肝血管瘤病程长，多数生长缓慢，不会癌变也不危及生命；肝癌瘤体生长速度相对快些，容易出现严重并发症而危及生命。
三、超声表现不同：B超显示肝血管瘤和肝癌反应各异。肝血管瘤瘤体大的可见网状结构，瘤体小的多为强光团；肝癌的B超结果多为边界清晰的强光团或暗区，周围常有一圈典型声晕。
四、发病年龄不同：肝血管瘤可发生在任何年龄段，男女症状无明显差别；肝癌多见于中老年人，且男性发病率高于女性。
总之，通过对肝血管瘤和肝癌在性质、病程、超声表现以及发病年龄等方面的差异进行分析和比较，能够更好地对它们进行区分和鉴别。