早上起来吐痰有血可能是生理性原因，也可能是病理性原因。治疗可采用饮食或药物疗法。
一、生理性原因：若长期处于空气干燥环境且水分摄入少，剧烈咳嗽可能使毛细血管破裂，导致痰中带血。若无其他异常表现，可多喝温开水，多吃雪梨、橙子等清淡去火食物，一段时间后该现象可能自行缓解。
二、病理性原因：常见于支气管炎，患者会频繁咳嗽，剧烈咳嗽可致气管黏膜破溃而出现痰中带血。治疗需抗炎和止咳，如可用头孢、止咳糖浆等药物。若此现象频繁出现，最好到医院检查明确病因。
总之，早上吐痰有血的情况要根据具体原因采取相应措施，若情况持续或加重，应及时就医检查。