总胆汁酸高的原因多样，需针对性处理，包括生理性与病理性原因，如肝胆功能异常、肠道疾病等，要治疗原发病，部分可口服熊去氧胆酸、利胆片等。
一、生理性总胆汁酸高：像饮酒等情况导致，在去除病因后可逐渐恢复正常，无需临床治疗。
二、病理性情况：
1.慢性肝炎、肝硬化患者：应及时前往传染病医院就诊，规范治疗肝炎，以避免肝功能受损等并发症。若有黄疸症状，可根据实际情况服用利胆药物进行对症治疗。
2.胆囊结石、胆囊炎患者：若平时无症状，保持清淡饮食，避免暴饮暴食，通常无需特殊治疗，但要定期复查肝胆彩超。若上腹部疼痛发作频繁，则应及时就诊，必要时进行外科微创手术治疗。
3.肝胆肿瘤患者：可能阻塞胆管引起胆汁酸升高，需要通过手术、微创等方式解除梗阻。
总之，总胆汁酸高要依据具体病因采取不同治疗方法，建议前往医院就诊以明确诊治。
关键点信息：总胆汁酸高原因多样，生理性原因去除病因可恢复，病理性原因如慢性肝炎等需对应治疗，胆囊结石等视情况治疗或手术，肝胆肿瘤需解除梗阻，治疗要依病因而定。