宫颈癌前病变主要是由高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染引起的。据统计，约90%以上的宫颈癌前病变与高危型HPV感染相关。
高危型HPV持续感染：
HPV的传播途径：主要通过性传播，有多个性伴侣、初次性生活年龄过小（如小于16岁）等情况，会增加感染HPV的风险。比如，有多个性伴侣的女性感染高危型HPV的几率比单一性伴侣者明显升高。HPV的持续感染机制：高危型HPV的病毒基因会整合到宿主细胞基因组中，从而干扰细胞正常的生长调控机制，使得细胞异常增殖，逐渐发展为癌前病变。一般来说，从高危型HPV感染发展为宫颈癌前病变，再到宫颈癌，可能需要数年甚至数十年的时间，但持续的高危型HPV感染是关键因素。
性行为相关因素：
过早开始性行为：女性在青春期前，生殖系统还未完全发育成熟，此时开始性行为，宫颈等生殖器官更容易受到损伤和感染，进而增加患宫颈癌前病变的风险。例如，16岁前开始有性行为的女性，相比18岁后开始的女性，患宫颈癌前病变的可能性要高很多。多个性伴侣：与多个性伴侣发生性行为，接触不同HPV亚型的机会增加，而且性伴侣携带HPV的概率也会升高，从而使自身感染高危型HPV并持续感染的风险大幅上升。
免疫功能低下：
自身免疫性疾病患者：像患有系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的患者，身体的免疫功能受到影响，对HPV的清除能力下降，更容易出现高危型HPV的持续感染，进而引发宫颈癌前病变。这类患者需要密切关注自身宫颈状况，定期进行相关检查。长期使用免疫抑制剂者：比如器官移植后需要长期服用免疫抑制剂来防止排异反应的患者，其机体免疫力处于较低水平，无法有效抵御HPV的感染和清除，使得高危型HPV持续感染的几率大大增加，增加了患宫颈癌前病变的风险。