右肾积水右侧输尿管扩张可能由输尿管结石、输尿管狭窄、输尿管肿瘤等因素引起。
一、输尿管结石：当肾结石下降时，可能会形成输尿管结石。如果结石体积较大，就容易造成输尿管堵塞，进而影响尿液的正常排出，导致右肾积水右侧输尿管扩张的情况出现，同时还可能伴有尿频、血尿等症状。比如，结石卡在输尿管中，尿液无法顺畅通过，长时间积聚就会引发肾积水，并且结石刺激输尿管壁还可能导致出血而出现血尿。
二、输尿管狭窄：这可能是由于先天性发育畸形、局部受到损伤等原因所致。输尿管狭窄同样会影响尿液排出，从而产生右肾积水右侧输尿管扩张的表现，同时伴有腰背部酸胀、出现肿块等现象。比如，先天性输尿管狭窄会从出生起就对尿液流动产生影响，随着时间推移慢慢导致肾积水；而局部损伤导致的狭窄，也会逐渐阻碍尿液的排出。
三、输尿管肿瘤：若发生输尿管肿瘤，因肿瘤细胞的不断增殖，可能会出现局部充血水肿，也可能堵塞输尿管，进而引发右肾积水右侧输尿管扩张的现象。例如，肿瘤在输尿管内生长占据空间，导致尿液难以通过，引起肾积水和输尿管扩张。
总之，右肾积水右侧输尿管扩张的原因多样，需要根据具体情况进行详细检查和诊断，以便采取合适的治疗措施。