女右下腹疼痛的原因有多种。其中较为常见的如急性阑尾炎，典型表现是开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，约70% - 80%的患者有这种转移性右下腹疼痛的特点。
妇科相关原因
宫外孕： 宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，输卵管妊娠是最常见的类型。如果是输卵管妊娠，在破裂前可能表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；破裂时会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，还可能出现阴道少量流血。一般在停经6 - 8周左右容易发生宫外孕破裂等情况。卵巢囊肿蒂扭转： 有卵巢囊肿的女性，当体位突然改变或剧烈运动时，可能引发卵巢囊肿蒂扭转，导致右下腹突然出现剧烈疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿较大的女性更易发生这种情况。盆腔炎： 女性盆腔内器官发生炎症，如输卵管、卵巢等发炎时，也会出现右下腹疼痛，通常还伴有白带增多、月经紊乱等表现，慢性盆腔炎可能是反复发作的隐痛，急性发作时疼痛较剧烈。
肠道相关原因
急性肠炎： 多因饮食不洁等引起，除了右下腹疼痛外，还可能伴有腹泻、腹痛、恶心、呕吐等症状，疼痛程度有轻有重，严重时可能导致脱水等情况。比如吃了变质的食物后1 - 2天内可能出现症状。右侧输尿管结石： 结石会引起输尿管痉挛，导致右下腹剧烈绞痛，疼痛常向会阴部放射，还可能伴有血尿，疼痛发作时患者往往坐立不安，疼痛程度较为剧烈。结石较小的可能通过尿液排出，较大的则需要就医处理。