脑梗塞主要是脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化引起的。据统计，我国每年新发脑梗塞患者数量较多。
血管自身病变引起
动脉粥样硬化：这是最常见的血管自身病变导致脑梗塞的原因。动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、变硬，形成斑块，逐渐堵塞血管，影响脑部血液供应。例如，颈动脉粥样硬化斑块脱落的碎屑可能随血流进入脑部血管，造成堵塞。动脉炎：像结缔组织病相关的动脉炎、细菌或病毒感染引起的动脉炎等，会破坏血管壁，导致血管狭窄或闭塞，进而引发脑梗塞。比如，某些自身免疫性疾病可能累及脑部血管，引发炎症反应，影响血液流通。
血液成分改变导致
血液黏稠度增高：当红细胞增多症、高纤维蛋白原血症等情况出现时，血液黏稠度升高，血流速度减慢，容易形成血栓，从而增加脑梗塞的发生风险。例如，红细胞增多症患者体内红细胞数量异常增多，血液变得浓稠，流动不畅。凝血机制异常：如应用抗凝药物过量、弥散性血管内凝血等，会使血液凝固性增加，容易形成血栓堵塞脑血管。比如，在一些大手术或严重创伤后，可能出现弥散性血管内凝血，导致血液中形成大量微血栓，影响脑部血液供应。
血流动力学因素影响
血压波动过大：血压突然大幅下降，比如严重的低血压状态，会使脑部灌注不足，导致脑梗塞发生。例如，老年人在体位突然改变时，可能出现血压骤降，引发脑梗塞。血压过高也可能破坏血管内皮，促使血栓形成，进而导致脑梗塞。比如长期高血压控制不佳，血管受到损伤，易形成血栓堵塞脑血管。心脏功能障碍：心力衰竭、心律失常等心脏疾病会影响心脏的泵血功能，使心输出量减少，脑部血液供应不足，增加脑梗塞的发生几率。例如，心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤积，容易形成血栓，血栓脱落可能随血流到达脑部血管，引起堵塞。