剑突下疼痛的情况较为多样，主要包括消化道问题，也可能源于心血管疾病、肋间神经炎或骨膜炎等。
一、消化道问题：
1.在解剖位置上，剑突下内面有贲门、胃、十二指肠等，所以急慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等较为常见。如果经常发作，同时伴有胀气、恶心、反酸、呕吐、腹痛等症状，且与饮食相关，就需要及时就医，通过做胃镜来明确诊断。如果发作很少且没有其他明显症状，也可能只是一时的消化不良。
2.消化系统的其他疾病也可引发，比如胆囊炎会引起剑突下疼痛，还伴有右肩及右腹部疼痛、厌油等症状，建议做彩超排除。对于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡可口服奥美拉唑、硫糖铝等药物进行治疗；胆囊炎可口服消炎利胆药物。
二、心血管疾病：
1.要特别注意剑突下疼痛可能是心血管疾病导致，心绞痛发作时会有剑突下疼痛，更严重的可能是心肌梗死。
2.心血管系统引起的疼痛伴随的症状与消化系统不同，可有心悸、胸闷、气短等，严重时会有大汗、呼吸困难、濒死感、意识模糊等表现，需要紧急进行心电图鉴别。舌下含服硝酸甘油可缓解心绞痛，平时通常需长期口服阿司匹林肠溶片、辛伐他汀等药物进行治疗。
三、其他原因：
剑突是胸骨下端的一个薄骨片，如果仔细触摸是这个骨片疼痛，很可能是肋间神经痛或者剑突骨膜炎，可口服布洛芬等止痛药物进行治疗。
总之，剑突下疼痛的原因较多，要根据具体症状和相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。