支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症，约占儿童社区获得性肺炎的10%~40%。
病原体特点
肺炎支原体大小：介于细菌和病毒之间，无细胞壁结构。它喜欢黏附在呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞表面。传播方式：主要通过飞沫传播，在学校、幼儿园等人群密集场所容易传播。
临床表现
症状表现：起病较缓慢，起初可能有发热，体温可达38℃~39℃，可持续1~3周。同时伴有咳嗽，初期为干咳，之后可能有少量黏痰，严重时咳嗽剧烈，像百日咳样咳嗽。部分患儿还可能出现咽痛、头痛、乏力等症状。胸部体征：体征相对较轻，与剧烈咳嗽等表现不一致。有些患儿肺部可无明显体征，少数可闻及干湿啰音。
诊断方法
实验室检查：血常规检查中，白细胞计数多正常或略增高，以中性粒细胞为主。血清学检查是常用方法，比如肺炎支原体抗体检测，急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍及以上升高时有诊断意义。另外，还可通过支原体培养、核酸检测等方法确诊，但培养时间较长，核酸检测相对快速灵敏。影像学检查：胸部X线检查可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野为多见，也可从肺门附近向外伸展。CT检查对于病变的显示可能更清晰，能发现一些轻微的病变情况。
治疗要点
常用药物：大环内酯类抗生素是治疗支原体肺炎的首选，像阿奇霉素，它能抑制肺炎支原体蛋白质合成从而发挥抗菌作用。还有红霉素，也可用于治疗，但胃肠道反应相对较多。不过要注意，8岁以下儿童使用大环内酯类药物可能有潜在的听力损害等风险，需谨慎。其他注意事项：如果患儿有发热，体温超过38.5℃时可使用退热药物，如对乙酰氨基酚等进行对症退热。同时要让患儿多休息，保持室内空气流通，保证充足的水分摄入，饮食要清淡易消化。对于病情较重的患儿，可能需要住院治疗，进行更密切的监测和治疗。