脑梗塞常见的症状表现多样，一般来说，约有半数以上的患者在发病前1~2天会出现短暂性脑缺血发作，比如突然出现一侧肢体无力、麻木，或者说话不清等，持续数分钟到数小时后缓解。
神经系统症状表现
肢体运动障碍： 常见的是一侧肢体无力或活动不灵活，严重的可能完全不能活动。比如患者拿东西时拿不稳，走路时偏瘫侧下肢拖地，步伐不稳。言语障碍： 表现为说话不清，吐字困难，或者听不懂别人说话的意思。有的患者会出现失语，完全不能表达自己的想法或者无法理解语言内容。
感觉异常表现
躯体感觉减退： 患者可能觉得一侧面部、手部或者腿部感觉麻木，就像被轻触后感觉不明显，或者有针刺样、蚂蚁爬的异样感觉。疼痛异常： 部分患者会出现疼痛，比如偏瘫侧肢体出现难以形容的疼痛，疼痛性质多样，持续时间不定。
眼部相关表现
视力障碍： 可表现为一过性黑矇，就是突然眼前发黑，短暂时间后恢复；有的患者会出现视物模糊，看东西不清楚，范围可能逐渐扩大或者局限在某一区域。眼球运动异常： 患者可能出现眼球活动不灵活，双眼向一侧凝视，无法正常转动眼球看向各个方向。
意识及认知改变
意识模糊： 患者精神萎靡，对周围环境的关注度下降，反应变得迟钝，呼之能应，但回答问题可能不准确。认知功能障碍： 轻度的可能表现为记忆力减退，对近期发生的事情容易遗忘；严重的会出现定向力障碍，不知道自己在哪里，分不清时间等。