后背肩胛骨缝疼痛，可能由筋膜炎、肩关节周围炎、颈椎病等引起，也可能有其他原因，如肺结核等。具体如下：
一、筋膜炎：
1.疼痛特点主要是酸痛或胀痛，病情严重者可能出现肩胛、背部烧灼感。
2.疼痛分布通常在肩胛骨缝或肩胛骨内上方。
3.疼痛会随弯腰或低头动作而加重。
二、肩关节周围炎：
1.明显表现为肩胛骨缝疼痛，这是肩关节囊及其周围组织的慢性炎症。
2.会导致肩部疼痛以及肩关节活动功能受限等症状，严重时还会有手臂酸、麻木等情况。
三、颈椎病：
1.主要症状包含肩胛骨缝疼痛，这是一种退行性疾病。
2.因不正规动作、长时间坐立工作等导致压迫神经并放射到肩背部而引起症状。
患者应及时前往医院诊断，在医生指导下明确病因并进行针对性治疗。
总结：后背肩胛骨缝疼痛的原因多样，包括筋膜炎、肩关节周围炎、颈椎病等，还有可能是肺结核等其他因素。对于这种情况，应及时就医，找准病因进行治疗。