大三阳和小三阳通常指乙肝大三阳和乙肝小三阳，它们的传染性高低并非绝对，主要取决于体内慢性乙型病毒性肝炎病毒含量。
一、乙肝大三阳意味着机体感染了慢性乙型病毒性肝炎病毒，且病毒处于活跃复制期，此时感染者传染性较强。
二、乙肝小三阳存在两种情况：
1.机体病毒复制受到抑制，病情好转，这一般是预后良好的表现。
2.慢性乙型病毒性肝炎病毒发生变异，血液中病毒DNA仍是阳性且在机体内复制，同样具有传染性，甚至可能导致肝功能损伤。
所以判断两者传染性高低需结合体内慢性乙型病毒性肝炎病毒DNA的情况：若乙肝小三阳病情好转，相比之下乙肝大三阳传染性高；若乙肝小三阳病毒变异，则难以准确判断。
对于乙肝大三阳患者，应积极配合治疗，可使用抗病毒药物，如拉米夫定片、替比夫定片等。乙肝小三阳患者，必要时也可采用上述药物治疗，但若病毒复制不活跃且肝功能正常，则无需治疗。无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，平时都要按时到医院复查，日常中还需严格禁酒，以减轻肝脏负担和肝损伤。
总之，对于大三阳和小三阳的传染性判断及治疗要根据具体情况而定，同时要重视日常护理和复查。