月经不调是女性常见的妇科问题，导致它的原因有多种。比如内分泌失调就是常见原因之一，像多囊卵巢综合征，约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经不调，表现为月经稀发、闭经等。
内分泌失调相关
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会引起激素水平紊乱，进而导致月经不调。例如雌激素和孕激素分泌异常，当雌激素水平相对过高，而孕激素不足时，就可能出现月经周期紊乱、经量异常等情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响月经。甲状腺功能亢进时，可能出现月经过少、月经稀发；甲状腺功能减退时，常表现为月经过多、经期延长。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，它会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，从而导致月经不调。比如肌壁间肌瘤较大时，可能使月经周期缩短、经量增多、经期延长。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，就会引发子宫内膜异位症，患者常出现痛经、月经不调，表现为经量增多、经期延长或月经淋漓不尽等。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而引起月经不调。一般来说，体重过低（体脂率过低）可能会使月经周期紊乱甚至闭经。长期压力大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素，从而干扰月经周期。比如职场女性长期面临工作压力，就容易出现月经不调的情况，可能表现为月经推迟或提前、经量变化等。作息不规律： 经常熬夜、昼夜颠倒等作息不规律的情况，会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统，导致月经不调。长期熬夜的女性，月经周期可能会变得不规律。