躺下心跳很重睡不着，可能由植物神经紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进症等引起。具体如下：
一、植物神经紊乱：
1.是因长期精神紧张、心理压力大、生气和精神受刺激等引发的一组症候群，也叫自主神经功能紊乱。
2.正常时自主神经的交感神经和副交感神经相互平衡制约，该平衡被打破后，患者会出现一系列以内脏功能失调为主的综合征，心脏方面表现为心悸、自觉心跳、心慌、胸憋等，夜间睡眠时多见，可呈躺下心跳很重睡不着的情况。
3.治疗以心理治疗为主，对症治疗为辅。心悸症状明显时，可在医师指导下口服β受体阻滞剂，如普萘洛尔、美托洛尔等降低心率。
二、心律失常：
1.正常心脏以一定频率有规律搏动，当心脏冲动的频率、节律、起源位置、传导速度或激动次序异常就会发生心律失常。
2.常见心律失常包括窦性心动过速、室上性早搏、室性早搏等，患者多表现为心悸、自觉心跳、胸闷、乏力、心脏停跳感等，休息状态下可见，因此夜间休息时易出现心跳很重睡不着。
3.治疗主要是遵医嘱服用抗心律失常药物，如美托洛尔、胺碘酮、维拉帕米等。
三、甲状腺功能亢进症：
1.是甲状腺本身产生过多甲状腺激素引起的甲状腺毒症。
2.主要表现为易激动、烦躁失眠、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻等，心脏方面主要为心率增快，心脏收缩有力，患者自觉心跳，夜间休息时可感觉心跳很重睡不着。
3.治疗可遵医嘱用药，常用药物有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，也可进行碘131放射治疗等。
总结：躺下心跳很重睡不着可能存在多种病因，包括植物神经紊乱、心律失常、甲状腺功能亢进症等，需要根据具体情况进行诊断和治疗。