脸上小颗粒有多种可能，包括脂肪粒、闭口、白头粉刺、皮脂腺异位症、较小的丝状疣和扁平疣、脂溢性皮炎等，可通过外观和临床表现加以区分：
一、脂肪粒：是因局部免疫力失调形成的增生物，无明显内容物且不会自行消退。脂肪粒通常表现为皮肤上凸起的小颗粒，质地较为坚实。
二、闭口：呈现乳白色突起，挤压后会有奶白色油脂。闭口一般是在皮肤表面形成的微小凸起，不太容易察觉。
三、白头粉刺：高于皮肤，为肉色丘疹，无自觉症状，凸起颗粒中间有毛囊口。白头粉刺多为针头大小的圆锥形丘疹。
四、皮脂腺异位症：是高出皮肤的白色颗粒，可挤出白色内容物。其表现为皮肤上散在分布的小丘疹。
五、扁平疣和丝状疣：扁平疣主要表现为顶部扁平但边缘锐利的增生样改变，丝状疣则为线状增生，两者均无自觉症状且为肉色。扁平疣通常为扁平的丘疹，丝状疣呈细长状。
六、脂溢性皮炎：是毛囊周围的炎症性丘疹，有界限清楚、略带黄色的暗红色斑片，上面可覆盖油腻鳞屑或痂皮。脂溢性皮炎往往伴有皮肤发红、出油等症状。
当脸上出现小颗粒时，切勿自行抠掉、挤掉等随意处理，应首先前往皮肤科，由皮肤科医生明确其性质后再做决定。总之，要准确区分脸上小颗粒的类型，以便采取正确的处理方法。