女性胸上锁骨下出现硬块且按压疼痛，可能有以下几种情况。
一、乳腺炎：主要是由于细菌侵袭乳房所引起。在确诊病情后，需要积极采用抗生素药物进行抗炎治疗，通过抗生素的作用来杀灭细菌，减轻炎症反应，缓解症状。
二、纤维瘤和乳腺增生：这两种病变通常和内分泌失调以及雌激素分泌水平异常有关。发病后会出现局部硬块。对于此类情况，可以对症服用乳癖消等具有疏肝理气作用的药物，以及服用布洛芬等药物来改善疼痛等临床症状。
三、乳腺癌：这属于恶性病变范畴。确诊后主要以手术治疗为主，要切除病灶并清扫淋巴结，之后再辅助进行放化疗等治疗措施，以尽量控制病情发展，提高患者生存质量。
四、淋巴结肿大：可能是淋巴结炎、反应性增生等病情导致。明确具体病因后，再采取针对性的治疗方案。比如淋巴结炎患者需要应用抗生素药物进行抗炎治疗，而对于结节病患者，可能会采用免疫抑制剂进行治疗。
总之，当女性出现胸上锁骨下有硬块且按压疼痛的情况时，应及时就医，通过详细检查明确具体病因，并在医生的指导下采取合适的治疗措施，以保障自身健康。