新生儿窒息存在轻度窒息和重度窒息之分。影响新生儿呼吸的因素包含羊水污染、脐带脱垂等。窒息可能发生于产前、产时,但多数发生在产后。一旦确诊新生儿窒息就需即刻开展复苏,轻度窒息经复苏通常可好转,重度窒息会伴有各类并发症,或许还需进行长期康复训练。而新生儿窒息的分度主要依据新生儿的Apgar评分来判定。
一、轻度窒息:Apgar评分1分钟≤7分,或者5分钟≤7分,属于没有缺氧缺血性、器质性损害的窒息。具体表现为新生儿皮肤表面有发绀现象,四肢活动正常,肌肉张力正常,对外界刺激有反应,喉部反射存在。
二、重度窒息:Apgar评分1分钟<3分,或者5分钟≤5分,是存在缺氧缺血性脏器损害的窒息。具体可见新生儿皮肤黏膜开始发白,心跳减弱且不规律,肌肉松弛,对外界刺激无反应,喉部反射消失。Apgar评分是国际公认的评价新生儿窒息最简捷快速的方法,评估内容涵盖新生儿的皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸这5项指标,每项0-2分,总分10分,分别在新生儿出生后的1分钟、5分钟、10分钟进行评估,需要心肺复苏的新生儿在出生后的15分钟、20分钟仍要评分。临床上会依据新生儿评分做出相应的诊断,若为轻度窒息,问题不大,一般不会引发后遗症。重度窒息往往会造成缺氧缺血性损害,需进行相关治疗,以防出现严重的后遗症和副作用。
总结概括提示:阐述了新生儿窒息的分类、影响因素、发生时间、诊断与处理方法,以及窒息分度的依据和具体表现,还介绍了Apgar评分的相关内容和作用。
