结肠直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。全球范围内,结直肠癌的发病率呈上升趋势,在我国,结直肠癌的发病率也位居恶性肿瘤前列。
病因是什么
遗传因素: 约20% - 30%的结直肠癌患者有家族遗传倾向。比如家族性腺瘤性息肉病(FAP),这是一种常染色体显性遗传病,患者肠道会出现大量腺瘤性息肉,如果不及时治疗,几乎100%会发展为结直肠癌。生活方式因素: 高脂肪、低纤维饮食是重要诱因。长期摄入过多高脂肪食物,会使胆汁酸分泌增加,肠道内厌氧菌增多,这些因素都可能促进结肠癌的发生。另外,缺乏运动也会增加结直肠癌的发病风险,运动少会导致肠道蠕动减慢,有害物质在肠道内停留时间延长,增加致癌风险。
有哪些常见症状
排便习惯改变: 表现为腹泻与便秘交替出现。例如有的患者原本排便规律,突然出现一段时间每天腹泻3 - 5次,之后又转为便秘,排便困难。便血: 大便中带血是常见症状之一。便血的颜色可因出血部位和出血量不同而有所差异,一般是暗红色或鲜红色血便。如果癌肿位置离肛门较近,便血颜色可能更鲜红,且出血量相对较多时能明显看到粪便中混有血液。腹痛: 多数患者有不同程度的腹痛。早期可能是隐痛、胀痛,随着病情进展,腹痛可能加重,呈持续性钝痛。如果癌肿发生肠梗阻,还会出现剧烈的腹部绞痛,同时伴有腹胀、呕吐等症状。
如何早期发现
粪便隐血检测: 可以作为结直肠癌早期筛查的初步手段。一般每年进行一次粪便隐血检测,如果结果呈阳性,需要进一步检查。结肠镜检查: 是发现结肠直肠癌最有效的方法。45岁以上的人群建议每5 - 10年进行一次结肠镜检查;对于有结直肠癌家族史等高危人群,检查时间需要提前,可能3 - 5年就要做一次结肠镜检查。通过结肠镜可以直接观察肠道黏膜情况,还能取组织进行病理活检,明确是否有癌变。直肠指检: 虽然简单,但很重要。约75%的直肠癌可通过直肠指检发现。医生通过手指触摸直肠,可以了解是否有肿块、肿块的位置、大小、质地等情况。
