尿白细胞异常通常提示泌尿系统可能存在感染等问题。一般来说,尿常规检查中尿白细胞计数若超出正常范围,就可认为尿白细胞异常。正常情况下,尿中白细胞数量较少,若发现异常需进一步排查原因。
尿白细胞异常的常见原因
泌尿系统感染:如膀胱炎、肾盂肾炎等。膀胱炎患者除了尿白细胞异常,还可能有尿频、尿急、尿痛等症状,急性肾盂肾炎患者往往会出现发热、腰痛等表现。比如急性膀胱炎,女性发病率相对较高,这与女性尿道短直的解剖结构有关。标本污染:留取尿液标本时,如果受外阴部细菌等污染,也可能导致尿白细胞检测异常。比如留取尿液前没有充分清洁外阴,就可能使标本被污染,从而出现假阳性的尿白细胞异常情况。
如何初步判断病因
结合症状表现:如果尿白细胞异常同时伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,泌尿系统感染的可能性较大;若没有明显的尿路刺激症状,而尿白细胞异常,就要考虑标本污染等情况。比如单纯尿白细胞异常,但没有任何排尿不适症状,那标本污染的概率就比较高。重复检查:为了明确尿白细胞异常到底是疾病引起还是标本污染导致,可以重新留取清洁中段尿进行复查。如果多次复查尿白细胞都异常,且伴有相应症状,泌尿系统感染的可能性就更大。
应对尿白细胞异常的措施
感染时的处理:如果是泌尿系统感染导致的尿白细胞异常,需要根据感染的具体情况进行处理。比如膀胱炎,一般可以使用抗生素治疗,常用的有左氧氟沙星等,但儿童、孕妇等特殊人群使用抗生素需谨慎,要在医生指导下选择合适的药物。而肾盂肾炎相对病情可能更重,可能需要静脉使用抗生素,并且要足够疗程治疗,一般需要治疗10 - 14天左右。标本污染的处理:如果是标本污染引起的尿白细胞异常,再次留取清洁中段尿复查,通常就会恢复正常。所以留取尿液标本时一定要注意清洁外阴,保证标本的可靠性。
