五周岁的孩子当腋下体温达到38.5℃及以上时，可以考虑使用布洛芬来进行退热。
布洛芬的适用情况
布洛芬属于非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。当孩子体温达到38.5℃及以上，且孩子因发热出现明显的不适症状，如精神状态不佳、烦躁哭闹等，就可以考虑使用布洛芬来帮助孩子退热。
非药物退热的优先性
在孩子发热时，首先可以尝试非药物的退热方法。比如让孩子多喝温水，通过喝水可以促进孩子排尿、出汗，有助于散热降温。还可以给孩子松散衣物，帮助身体散热。一般来说，体温在38.5℃以下时，优先采用非药物退热方式。
特殊人群注意事项
对于五周岁的孩子，使用布洛芬时要注意，一定要按照正规的儿童剂型来使用。同时，如果孩子有蚕豆病等特殊疾病，使用布洛芬前需要咨询医生，因为某些特殊情况可能会对孩子产生不良影响。而且，不能同时给孩子使用其他含有解热镇痛成分的药物，避免药物过量。
与其他退热方式的配合
如果孩子使用布洛芬后体温没有明显下降，或者体温下降后又再次升高，可以配合物理降温的方法，像用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来帮助散热。但要注意，擦拭时水温不宜过低，避免孩子着凉。另外，如果孩子发热持续不退或者伴有其他症状，如咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时带孩子就医，不能仅仅依赖布洛芬退热，要查明发热的原因进行针对性治疗。